Surfaçage radiculaire : tout savoir sur cette technique

Le surfaçage radiculaire est une méthode de traitement de la parodontite. En cas de maladie parodontale, l'inflammation des tissus entraîne la séparation de la gencive de la surface de la racine, ce qui crée un minuscule espace appelé poche parodontale. Il peut être très difficile de garder cet espace propre et le risque de voir les bactéries s’y accumuler est grand.

Ainsi, le surfaçage radiculaire vise à nettoyer méticuleusement les surfaces radiculaires pour éliminer la plaque dentaire et le tartre à la surface des racines, mais aussi à l'intérieur de la poche parodontale afin d'éliminer les bactéries qui causent les maladies de gencive. Dans la plupart des cas, le traitement aidé également à réduire l'inflammation et permet de prévenir l'évolution de la maladie parodontale en la stabilisant.

Avant de procéder au traitement, le dentiste utilisera une sonde parodontale et prendra des radiographies pour évaluer et confirmer la gravité des atteintes provoquée par la parodontite. Si votre gencive est sensible et le soin trop douloureux, une anesthésie locale peut être réalisée. Le surfaçage est réalisée à l'aide d'instruments appelés curettes ou nettoyeurs à ultrasons pour enlever la plaque et le tartre à la surface des racines dans la poche parodontale.

Le plus souvent, le surfaçage radiculaire nécessitent de deux à quatre séances de travail chez votre dentiste. Leur nombre et leur durée dépendra du votre situation clinique et du degré de sévérité des lésions parodontales. Votre dentiste vous aura expliqué le déroulement du traitement au moment de la séance de bilan parodontal. Si votre maladie parodontale nécessite de la chirurgie (lambeaux d'assainissement), le détartrage dentaire et le surfaçage radiculaire seront effectués en premier, puis la chirurgie parodontale sera effectuée par la suite.

Il existe différents instruments permettant d’enlever le tartre appelé curettes parodontales. Ces curettes éliminent le tartre par grattage en complément des ultrasons. La fréquence de détartrage est très variable d’un individu à l’autre selon la vitesse de formation du tartre et de la sensibilité aux maladies parodontales. Cette vitesse de formation du tartre dépend essentiellement de la qualité du brossage mais aussi, de facteurs spécifiques à l’individu (consommation de tabac, qualité de la salive, etc.). La fréquence nécessaire de détartrage pourra varier de tous les 3 mois à un an.

C’est l'instrument le plus utilisé. Un fin embout métallique vibrant à haute fréquence est passé sur les surfaces dentaires recouvertes de tartre ce qui permet de le décoller. De l’eau est constamment projetée ce qui permet à la fois de refroidir l’ensemble et d’éliminer le tartre par cavitation.

Dans les premiers jours qui suivent le surfaçage radiculaire, il est fréquent d'avoir un léger inconfort et un léger saignement de la gencive. Maintenez une bonne hygiène bucco-dentaire, et l'inconfort et les saignements finiront par s'estomper. La gencive redeviendra saine.

Une bonne hygiène bucco-dentaire est essentielle pour la guérison des gencives après le surfaçage radiculaire. Des soins bucco-dentaires quotidiens appropriés doivent être effectués, y compris un brossage complet des dents deux fois par jour et l'utilisation de fil dentaire ou d'une brosse interdentaire pour nettoyer les surfaces dentaires adjacentes. Le tabagisme aura une incidence négative sur le rétablissement après une maladie des gencives ; il faut donc l'arrêter ou du moins le réduire fortement.

Quand la surface des dents devient libre de tout dépôt de tartre et retrouve sa pleine santé, une sensibilité transitoire au froid peut se développer mais celle-ci va s’estomper spontanément en quelques semaines.

Suite au surfaçage, une première réévaluation est réalisée. Lors de ce contrôle, environ 80% des sites traités doivent être résolus. Les 20% restants doivent montrer un progrès et ce progrès peut encore se poursuivre au fil des 12 mois suivants. Pour promouvoir cette poursuite de la guérison et pour la maintenir lorsqu’elle est obtenue, le patient est engagé dans un protocole de soins parodontaux d’entretien appelé « la maintenance parodontale ». Votre dentiste voudra probablement programmera des visites de contrôle. Ces visites d'entretien consistent en des nettoyages de routine et l'examen attentif de votre gencive, ainsi que des mesures de la profondeur de vos poches et de la récession gingivale.

Cette maintenance parodontale sera appliquée à une fréquence variable suivant la qualité du contrôle de plaque assuré par le patient, son état de santé, le nombre et l’étendue des lésions résiduelles. Le détartrage est l’action consistant à enlever le tartre qui s’est accumulé sur les dents. Le tartre est une calcification de la plaque dentaire. Contrairement à la plaque dentaire, le tartre ne peut être éliminé avec une brosse à dent. Par conséquent, afin de s’assurer la stabilité et maintenir les résultats obtenus suite à la phase de surfaçage, votre dentiste déterminera la fréquence de vos visites en fonction de la vitesse d’accumulation du tartre.

La Sécurité Sociale n’assure aucun remboursement pour les interventions parodontales. Seul le détartrage complet est pris en charge à hauteur de 70% du tarif de convention (deux séances au maximum par an). Par conséquent, pour bénéficier d’une couverture complète, il est indispensable de disposer d’une complémentaire santé couvrant la parodontite. Toutes les mutuelles ne couvrent pas ces soins et si vous souffrez de parodontite, il est indispensable d’en trouver une adaptée à vos besoins.

Vous savez désormais l’essentiel sur le surfaçage radiculaire. Si vous avez encore des doutes ou des questions, n’hésitez pas à consulter votre dentiste. Il saura répondre à toute vos interrogations et vous rassurer sur le déroulement de cette séance et le suivi de votre maladie parodontale au long cours.